Hiệp hội Y sĩ Hàn Quốc đòi chính phủ rút lại kế hoạch cải cách bảo hiểm phi bắt buộc và khởi động chiến dịch truyền thông

Sau khi chính phủ đề xuất kế hoạch tổng thể cải cách bảo hiểm phi bắt buộc và bảo hiểm bồi thường vào tháng 3 năm nay, giới y tế đã khởi động chiến dịch truyền thông. Hiệp hội Y sĩ Hàn Quốc (KMA) đã mở rộng và tăng cường chuyên môn của Ủy ban Đối sách Bảo hiểm Bồi thường do hiệp hội quản lý, quyết định đối phó tích cực với chính phủ. Đồng thời, hiệp hội dự kiến sẽ tổ chức một cuộc hội thảo tại Quốc hội để chỉ ra các vấn đề của hướng đi mà chính phủ đang theo đuổi.

Ngày 28/5/2025, Chủ tịch Ủy ban Đối sách Bảo hiểm Bồi thường của KMA Lee Tae-yeon đã tổ chức một cuộc họp báo, kêu gọi chính phủ rút lại “Kế hoạch Cải thiện Chế độ Phi bắt buộc và Cải cách Bảo hiểm Bồi thường” đang được thúc đẩy và đưa ra bốn đề xuất cho chính phủ. Tham dự cuộc họp báo có Giám đốc Bảo hiểm Lee Bong-geun, Giám đốc Chính sách Lee Jae-man và Giám đốc Truyền thông và Quan hệ Công chúng Kim Sung-geun, những người cũng là thành viên của Ủy ban Đối sách Bảo hiểm Bồi thường.

Bộ Y tế và Phúc lợi đã tổ chức một hội thảo chính sách đầu năm nay về việc xây dựng khung quản lý phí điều trị ngoài danh mục bắt buộc và cải cách bảo hiểm bồi thường, với các đề xuất như đưa ra các dịch vụ “dịch vụ được quản lý”, cấm tư nhân khám chữa bệnh đồng thời cả công và tư, và tăng mức đồng chi trả của bệnh nhân đối với các bệnh nhẹ. Bộ Y tế và Phúc lợi dự kiến sẽ công bố kế hoạch cải cách trong tháng này.

Tại cuộc họp đầu tiên, Ủy ban Đối sách Bảo hiểm Bồi thường được thành lập đồng thời với Ban Lãnh đạo KMA lần thứ 43 đã đưa ra phương châm tập trung vào tuyên truyền cho công chúng. Chủ tịch Lee Tae-yeon nói rằng nhiều người dân và bệnh nhân không hiểu về các vấn đề liên quan đến quản lý chi phí ngoài danh mục bắt buộc và bảo hiểm bồi thường đang được tiến hành mà không tham vấn giới y tế. Ông nhấn mạnh rằng ủy ban sẽ tập trung nỗ lực để nêu bật dư luận, vì đây không chỉ là vấn đề của giới y tế mà còn là vấn đề mà bệnh nhân và người dân cần hiểu rõ.

Giám đốc Bảo hiểm Lee Bong-geun cũng chỉ trích rằng các biện pháp đang được chính phủ cân nhắc sẽ hạn chế quyền lựa chọn của bệnh nhân và xâm phạm quyền thực hành của nhân viên y tế, làm tăng gánh nặng cho bệnh nhân và khiến tình trạng tài chính của bệnh viện trở nên tồi tệ hơn trong bối cảnh tỷ lệ bảo hiểm y tế hiện nay chưa được cải thiện. Ông cảm thấy đáng buồn khi nhìn thấy những biện pháp này được đóng gói dưới cái tên “cải cách y tế”.

Ủy ban đã đưa ra bốn đề xuất cho chính phủ, bao gồm: chấm dứt việc thúc đẩy chính sách một chiều của Ủy ban Đặc biệt Cải cách Y tế, rút lại ngay lập tức kế hoạch quản lý chi phí ngoài danh mục bắt buộc và cải cách bảo hiểm bồi thường, đảm bảo quyền lựa chọn dịch vụ y tế của cơ sở y tế và bệnh nhân, và làm rõ chức năng của bảo hiểm bồi thường như một vai trò bổ sung cho bảo hiểm y tế công cộng. Ủy ban cũng đề xuất thành lập một cơ quan liên ngành gồm giới y tế, chính phủ và ngành bảo hiểm để xây dựng các biện pháp cải cách cơ bản sau khi tình hình chính trị ổn định.

Hơn nữa, vào sáng ngày 11/3, KMA sẽ tổ chức một cuộc hội thảo tại Quốc hội với chủ đề “Vấn đề gì với Kế hoạch Quản lý Chi phí Ngoài Danh mục Bắt buộc và Cải cách Bảo hiểm Bồi thường của Chính phủ”, tập trung vào tác động đối với người dân. Cuộc hội thảo do Đảng Dân chủ Đồng hành đứng ra tổ chức và KMA đảm nhiệm vai trò điều hành.

Tại hội thảo có Giám đốc Bảo hiểm KMA Ahn Chi-hyun làm chủ trì, các diễn giả là Giám đốc Bảo hiểm Lee Bong-geun (Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Đại học Y Hanyang) và Luật sư Jang Sung-hwan (Hãng Luật Damheon). Các bên liên quan chính như giới y tế, các tổ chức bệnh nhân, luật sư, truyền thông và chính phủ đều sẽ tham gia thảo luận.

Ủy ban Đối sách Bảo hiểm Bồi thường chỉ ra rằng kế hoạch cải cách của chính phủ nhằm hạn chế dịch vụ y tế ngoài danh mục bắt buộc và gây cản trở cho quyền lựa chọn điều trị, không chỉ đơn thuần là cắt giảm chi phí mà còn xâm phạm quyền được tiếp cận dịch vụ y tế phù hợp của người dân. Ủy ban nhấn mạnh tác động tiêu cực của định hướng chính sách này đối với bệnh nhân và người dân.

Ủy ban cũng chỉ trích rằng biện pháp của chính phủ sẽ làm tăng ảnh hưởng của các công ty bảo hiểm, đẩy gánh nặng chi phí lên người tham gia bảo hiểm, khiến họ gặp rủi ro bị từ chối thanh toán quyền lợi và bị các công ty bảo hiểm áp đặt tiêu chí thẩm định tùy tiện, dẫn đến tình trạng bệnh nhân không nhận được quyền lợi bảo hiểm đầy đủ. Đồng thời, điều này sẽ làm tăng chi phí y tế cho người dân, đẩy sâu thêm bất bình đẳng trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt là đối với người có thu nhập thấp, người già và bệnh nhân mạn tính, khiến chức năng y tế công cộng suy yếu thêm. Ủy ban khẳng định bảo hiểm bồi thường chỉ nên đóng vai trò bổ sung cho bảo hiểm y tế công cộng.

Ủy ban cáo buộc chính phủ đã thúc đẩy chính sách một cách đơn phương và hoàn toàn loại trừ ý kiến của các chuyên gia y tế. Họ nhấn mạnh rằng chính sách y tế liên quan trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng nên cần phải lắng nghe ý kiến từ đội ngũ nhân viên y tế đương chức.

KMA tuyên bố sẵn sàng đối thoại với chính phủ về quản lý chi phí ngoài danh mục bắt buộc và cải cách bảo hiểm bồi thường. Giám đốc Lee Bong-geun cho biết họ đã sẵn sàng thảo luận về việc chuyển đổi một phần chi phí ngoài danh mục sang danh mục được quản lý nhưng chính phủ chưa hề cố gắng tham vấn ý kiến của giới y tế về vấn đề này. Ông nhấn mạnh rằng cần phải có quá trình tham vấn và thảo luận kỹ lưỡng trước khi đưa ra bất kỳ kế hoạch quản lý chi phí ngoài danh mục bắt buộc nào, và KMA luôn sẵn sàng thảo luận về cải cách y tế sau khi tình hình đối đầu chính trị hiện tại được giải quyết.