Bất đồng quanh đề xuất tăng tỷ lệ tự trả bảo hiểm y tế từ 30% lên 50% ở Hàn Quốc
Chính phủ Hàn Quốc đã đề xuất cải cách bảo hiểm y tế cho người dân, với điểm nổi bật là tăng tỷ lệ đồng trả từ 30% lên 50% đối với các bệnh nhẹ như bệnh đục thủy tinh thể và tiêm thuốc ngoài danh mục bảo hiểm. Đồng thời, hạn mức bảo hiểm sẽ giảm từ 50 triệu won xuống còn 10 triệu won.
Đề xuất này đã vấp phải phản đối gay gắt từ giới y tế và các tổ chức bảo vệ quyền lợi người bệnh. Họ cho rằng việc chính phủ phân loại bệnh nặng và nhẹ một cách tồn đoạn là bất hợp lý, bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh tùy thuộc vào từng người bệnh.
“Đối với người bệnh, gãy tay chân cũng là bệnh nặng, nhưng theo phân loại của chính phủ thì đó lại là bệnh nhẹ. Bảo hiểm y tế tư nhân được thiết kế để bảo vệ người dân trước những bệnh tật bất ngờ và chấn thương ngoài ý muốn…” – Tiến sĩ Lee Bong-geun, Giáo sư Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đại học Hanyang và Phó Chủ tịch Ban Bảo hiểm Y tế của Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc chia sẻ.
Bên cạnh đó, chính phủ cũng lên kế hoạch áp dụng cải cách này một cách hồi tố đối với hơn một nửa số người tham gia bảo hiểm từ các thế hệ trước. Điều này khiến nhiều lo ngại về khả năng kiện tụng trong tương lai nếu quyền lợi của người bệnh bị cắt giảm.
“Chính phủ muốn cắt giảm quyền lợi của những người đã tham gia bảo hiểm y tế từ thế hệ 1 và 2, trong đó có cả bệnh nhân mắc bệnh nặng đang được bảo hiểm chi trả? Điều này chắc chắn sẽ bị kiện và có khả năng bị tuyên là vi hiến.” – Ông An Sang-ho, Đại diện Hiệp hội Bệnh nhân Tim bẩm sinh nhận định.
Tuy nhiên, một số chuyên gia lại cho rằng việc áp dụng hồi tố là cần thiết để cải cách bảo hiểm y tế tư nhân có hiệu quả, miễn là không gây bất lợi cho người tham gia ban đầu.
“Với 18 triệu, 16 triệu và 17 triệu người tham gia bảo hiểm y tế từ các thế hệ 1, 2, 3, thì việc không áp dụng hồi tố sẽ khiến cải cách bảo hiểm y tế tư nhân trở nên khó khăn.” – Giáo sư Ham Young-il, Khoa Quản trị Dịch vụ Y tế, Đại học Soonchunhyang nhận định.
Trước đề xuất cải cách bảo hiểm y tế thế hệ 5 với những nội dung gây tranh cãi, giới y tế và các tổ chức bảo vệ quyền lợi người bệnh phản đối gay gắt, khiến những người tham gia bảo hiểm từ đầu cũng phải cân nhắc có nên chuyển sang loại bảo hiểm thế hệ mới hay không.
Bảo hiểm y tế thế hệ 5 dự kiến sẽ được đưa ra thị trường vào nửa cuối năm 2026. Các chuyên gia khuyên người dân nên xem xét kỹ các điều khoản mua lại bảo hiểm cũ của các công ty bảo hiểm, trước khi quyết định có chuyển đổi hay không.