Nhu cầu đối với gói bảo hiểm định khoản tăng mạnh trước thời điểm ra mắt bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5 vào tháng 12 năm nay

Nhu cầu đối với gói bảo hiểm định khoản không phân biệt dịch vụ y tế có bảo hiểm hay không tăng mạnh

Với sự ra mắt của bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5 dự kiến vào tháng 12 năm 2025, gói bảo hiểm định khoản do các công ty bảo hiểm cung cấp đang chứng kiến nhu cầu gia tăng nhanh chóng. Điều này xuất phát từ việc loại bảo hiểm thiệt hại thực tế mới sẽ cắt giảm phần chi trả cho các dịch vụ y tế không có bảo hiểm và tăng tỷ lệ đóng góp của người tham gia.

Khi phạm vi bảo hiểm cho dịch vụ y tế không có bảo hiểm bị hạn chế và hiệu quả của bảo hiểm thiệt hại thực tế bị suy giảm, các gói bảo hiểm định khoản với mức đền bù cố định và quy trình yêu cầu bồi thường đơn giản đang trở thành lựa chọn thay thế hấp dẫn. Ủy ban Dịch vụ Tài chính dự kiến sẽ giới thiệu bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5 tập trung vào chi phí y tế phổ biến và điều trị bệnh nặng vào tháng 12 năm 2025.

Bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5 ra mắt vào tháng 12 năm 2025 sẽ cắt giảm phạm vi bảo hiểm cho dịch vụ y tế không có bảo hiểm không quá nặng và tăng tỷ lệ đóng góp của người tham gia

Vào cuối năm 2025, Ủy ban Dịch vụ Tài chính dự kiến sẽ giới thiệu “bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5” cung cấp mức đền bù phù hợp cho chi phí y tế phổ biến và điều trị bệnh nặng (người được đăng ký ngoại lệ tính phí bảo hiểm). Các khoản chi phí có bảo hiểm sẽ được chia thành nội trú và ngoại trú với tỷ lệ đóng góp khác nhau.

Đối với điều trị nội trú, tỷ lệ đóng góp của người tham gia sẽ được áp dụng mức tương tự thế hệ thứ 4 là 20%. Đối với các dịch vụ không có bảo hiểm, sẽ được chia thành “dịch vụ không có bảo hiểm nặng (điều khoản đặc biệt 1)” và “dịch vụ không có bảo hiểm không quá nặng (điều khoản đặc biệt 2)” với phạm vi bảo hiểm và giới hạn bị cắt giảm đối với các dịch vụ không quá nặng, trong khi tỷ lệ đóng góp của người tham gia có thể lên đến 50%. Các dịch vụ không có bảo hiểm liên quan đến hệ thần kinh cơ xương như châm cứu, điều trị sóng va ngoài cơ thể và điều trị chứng phát triển cũng như một số loại thuốc tiêm không có bảo hiểm có thể bị loại khỏi danh mục được bồi thường. Tuy nhiên, phí bảo hiểm dự kiến sẽ thấp hơn 30-50% so với thế hệ thứ 4.

Nguồn: Viện Nghiên cứu Bảo hiểm Tốt hơn

Các gói bảo hiểm định khoản do công ty bảo hiểm cung cấp được ưa chuộng khi không phân biệt dịch vụ y tế có bảo hiểm hay không để đền bù trùng lắp

Khi “bảo hiểm thiệt hại thực tế thế hệ thứ 5” với kiểm soát chặt chẽ hơn đối với các dịch vụ y tế không có bảo hiểm được triển khai vào tháng 12 năm 2025, hiệu quả của bảo hiểm thiệt hại thực tế dự kiến sẽ tiếp tục suy giảm, và do đó, nhu cầu đối với các gói bảo hiểm định khoản dự kiến sẽ tăng đáng kể.

Từ quan điểm của người tiêu dùng, nhận thức về các gói bảo hiểm định khoản là “dễ dự đoán” và “có phạm vi bảo hiểm đảm bảo” hơn so với bảo hiểm thiệt hại thực tế đang lan rộng. Đặc biệt, các gói bảo hiểm định khoản do các công ty bảo hiểm cung cấp có thể đền bù nhiều hơn so với chi phí điều trị thực tế, và quy trình yêu cầu bồi thường cũng đơn giản hơn. Người tham gia chỉ cần nộp giấy xác nhận chẩn đoán hoặc phẫu thuật, và quy trình thẩm định và chi trả cũng khá đơn giản.

Các sản phẩm bảo hiểm định khoản phổ biến như Chi phí Phẫu thuật Bệnh, Chi phí Phẫu thuật 1-5 loại, Trợ cấp Chăm sóc, Chi phí Điều trị Ung thư/Não/Tim chính đang được lựa chọn nhiều hơn

Một số gói bảo hiểm định khoản phổ biến gần đây bao gồm: △ Chi phí Phẫu thuật Bệnh △ Chi phí Phẫu thuật 1-5 loại △ Chi phí Phẫu thuật (trừ các bệnh nhẹ) △ Tiền trợ cấp Nằm viện △ Tiền trợ cấp Điều trị Ngoại trú △ Trợ cấp Chăm sóc Người bệnh △ Trợ cấp Chẩn đoán Thương tật/Bệnh nhẹ △ Bồi thường định khoản cho Di chứng và Điều trị △ Chi phí Điều trị Ung thư/Não/Tim chính.

Một đại diện của ngành bảo hiểm cho biết: “Các gói bảo hiểm định khoản không phụ thuộc vào việc các dịch vụ y tế có hay không có bảo hiểm như bảo hiểm thiệt hại thực tế. Thông điệp đơn giản và rõ ràng rằng ‘đền bù bất kể dịch vụ có hay không bảo hiểm’ đang được truyền tải hiệu quả đến người tiêu dùng.” Người này còn nói thêm: “Một số công ty bảo hiểm đang cung cấp gói kết hợp cả bảo hiểm định khoản và bảo hiểm thiệt hại thực tế, qua đó đem lại nhiều lựa chọn hơn cho người tiêu dùng và nhấn mạnh tính hoàn chỉnh về phạm vi bảo hiểm.”